同心医联CEO刘伟奇:医疗互联网+,从资源匹配到重塑医疗服务体系
西湖论健
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医疗需要慢功夫,互联网快速迭代;医疗链条复杂讲究层级,互联网却是去中心化……互联网和医疗有如此之大的差异甚至冲突,如何互相结合,做大“互联网+”呢?由联想控股旗下君联资本领投的同心医联CEO刘伟奇有着自己的独到思考,小编为你带来最新行业干货。

互联网到底能给医疗带来什么?我觉得核心是两个点:

第一是连接,连接对应的是医疗资源的再匹配,通过互联网的连接功能,做资源的匹配;

第二个功能是服务,是重塑一个医疗服务体系。

连接是什么呢?因为医疗的资源,在同一个城市或地域之间、医院和医生的水平,不平衡的情况非常严重。我们找到标准化程度相对比较高的检查和检验作为切入点,希望提供相对标准化的服务,实现医疗资源再平衡。

谈到服务,传统医疗服务的体验比较差,我们希望去树立比较好的服务价值观取向,配合着传统医疗机构的专业技术能力,为患者提供更好的用户体验,改变原有被动式的服务。

我从2011年开始接触这个行业,做过很多尝试,但是现阶段互联网能给医疗提供的价值确实不多。

因为医疗有一些特点:

第一,无论是医生还是患者,都不是互联网的重度使用者,使用互联网有一定的学习和教育成本。

第二,国家在医疗体系上做了很多改革,调动行医主体的积极性一直是个难点。

第三,医疗服务行业的复杂程度和风险程度比较高。互联网最容易改造的是高频、服务标准化的行业,比如像出行、外卖。但是在医疗行业,医生和医院的水平差异很大,非标准化程度特别高;患者的病情差异也非常大;我们国家患者的健康档案不是很齐全,每一个患者去看病时,医生们看不到历史信息,整个过程的复杂程度和差异化就会很高,所以很难标准化。

第四,互联网产品的方法论是找痛点,形成解决方案,产品化,通过社会化推广实现指数性增长,基本上是这四部曲。

而现实中,从患者、医生、医院、医保到药厂,都有很多明显的痛点,但真正可行的解决方案很少,而且很难建立可靠的盈利模式。医疗目前是个系统性问题,单点突破不容易带来重大变化。

互联网医疗的突破点:资源去中心化+体验优化

根据我的理解,突破点可能是两个层面,宏观层面和微观层面。我们在做的就是宏观层面的,把合适的医疗资源匹配给合适的患者。医疗行业的特点和其他行业不一样,比如平台类公司买方和卖方供给量都很大,可以去做撮合。但是医疗行业,有大量的患者或者潜在的需求,问题是供给方,尤其是优质的供给方严重不足。如果只是不断把这些需求都塞给优质的医疗供给方,只能是挤占这种优质的资源,是不合理的,而互联网精神其中一个本质的特点就是去中心化。如果大家都去三甲医院,这就是中心化,中心化不需要互联网来做,我们的现状就是中心化。

过去三年,三级医院的门诊就诊量,每年增长大概14%左右,而一级医院和二级医院大概只有在3%—4%。国家最近在推分级诊疗,其实就是要把合适的医疗资源匹配给合适的患者,小毛病不要去大医院去挤;同时能够改造和升级服务体系,我觉得这才是宏观层面真正的突破点。

现在做互联网医疗的,每一家有不同的切入点,比如说春雨医生从医患沟通切入;挂号网从挂号的角度切入;我们则是从检查、检验的角度切入;还有很多是从诊后切入的。


我相信中国将来一定会出现几个大的医疗管控组织,在国外叫ACO或者HMO。我们公司把它定义成互联网医联体,就是通过互联网实现医疗联合体。可能通过保险的机制,实现良性的盈利方式,给加入组织的家庭提供好的医疗服务;在体系内建立患者健康档案,安排就诊流程,通过大量合作的医生和医院,给患者做匹配,为患者的健康负责,为患者家庭长期病历档案的保存负责;同时,通过激励机制的改变去控制患者的医疗成本,控制过度医疗行为。

如前所说,宏观层面的互联网医疗价值,第一,是把合适的医疗资源匹配给合适的患者,否则是不可持续的,一定要去中心化。第二,让患者服务体验更好。从整个医疗大系统来看,还是要从医疗的质量、成本和医疗的效率可及性三者之间取一个平衡,它是一个铁三角。优质的医疗资源永远是稀缺的,这个问题在哪个国家都是没有办法解决的问题,因为医学太复杂,一个医生的成才周期太长,没有办法批量生产出供给端的优质资源,只能通过调配资源来提高效率。

从微观层面来讲,也有很多机会和价值,比如慢性病的管理、精准医疗等。但是患者和医生的习惯养成有一个过程,这与医疗的特点有很大的关系。如果能够自我形成闭环会很有价值,这条路不好走,但是一定是个方向。如果再过十年,很多患者对互联网更加熟悉,那个时候会迎来慢病管理的春天。

医疗关键是要熬得住寂寞,要坚持。互联网改造传统行业,原来传统行业越不标准化、水越深的行业越困难,但是做成之后,其实价值也是越大的。

互联网+医疗,难点和平衡点在哪里

第一,可以通过共享经济去打破藩篱,把一个东西的物权和使用权拆分出来,盘活医疗资源。

第二,互联网可以改进医疗服务流程,很多以前都禁锢在医院内部的服务,可以通过互联网转换成“院外”的流程。这些都是有创新价值的。还有一些可以跟医疗新技术结合,比如可以通过指尖血实现快速的病情诊断,效率会大大提升。

在所有的“互联网+”当中,医疗行业和互联的冲突是最厉害的,互联网讲究的是快速迭代、快速试错。但是,医学讲究所有的东西都需要反复印证、反复试验,没有问题才可以应用,包括药、耗材、新技术、新设备等,这是行业一个很大的特点。

另外,互联网讲究的是扁平化、去中心化、去层级化、打通连接;而医疗特别讲究层级,医学学科分类特别细,每一个学科里面还分不同的方向,即使都是一个科室的,有时也很难理解对方研究的内容和方向,这和互联网文化的差别很大。

基于以上谈到的特点,作为一家互联网企业,在我们公司内部经常讲两个平衡,一个是在以终为始和快速迭代之间取平衡,另外一个就是在勇于创新和尊重医学之间取平衡。

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